邛崃市妇幼保健院

近期，呼吸道合胞病毒（RSV）感染频上热搜，多地儿科门诊排起长队，不少婴幼儿因高烧、喘息等症状就医，甚至有些宝宝病情迅速加重住进了ICU。作为儿科医生，我特别整理了这份指南，帮助家长科学认识RSV，守护宝宝健康。

RSV并非新病毒，而是引起儿童肺炎、细支气管炎的常见病原体之一。它在全球广泛流行，在我们南方，高发期为冬季（11月至次年3月）及潮湿雨季。根据近期监测数据（2025年11月3日至2025年11月9日），可见当前合胞病毒的活跃程度不容忽视。

◆超强传染性：RSV的传染性是流感的2.5倍，主要通过飞沫和接触传播。

◆普遍易感性：几乎所有儿童2岁前都感染过RSV，大多数症状轻，但6个月以下婴儿（尤其是6周内小宝宝）、早产儿、有基础疾病（如先心病）的患儿更易发展为重症。

◆重症信号需警惕：轻症类似感冒（流涕、咳嗽、发热），但若出现呼吸急促、鼻翼扇动、肋骨间凹陷、口唇发青、烦躁不安等，需立即就医。

目前RSV没有特效药！，以对症支持治疗为主：

◆ 轻症：大多数合胞病毒感染的小朋友通常是自限性病程，孩子奶量好、精神可，可居家护理，保证液体摄入，用生理海水缓解鼻塞。

◆ 重症：病情较重的宝宝，需住院吸氧、呼吸支持，尤其是有高危因素的患儿（如早产、免疫缺陷等）。

1. 一般预防措施

◆减少暴露：流行季避免带婴幼儿去人群密集场所。

◆卫生习惯：全家勤洗手、戴口罩，打喷嚏时用纸巾遮挡。

◆环境优化：坚决避免儿童接触二手烟，吸烟家庭患儿重症风险升高2.5倍。

◆增强免疫力：鼓励母乳喂养，保证营养均衡与充足睡眠。

2. RSV预防新选择：有没有疫苗可以打？

重要更新：家长们担心这个病毒这么凶，有疫苗可以打吗？目前我国虽尚无传统RSV疫苗，但已有被动免疫药物——尼塞韦单抗，去年获批上市，但为自费接种，未纳入医保范围，根据不同机构收费，价格大概在2000+到3000+元，较为昂贵，家属可根据需要自行选择接种。

◆ 作用机制：这是一种单克隆抗体，注射后可直接中和病毒，为婴儿立即提供短期保护（类似“借来”免疫力），维持时间大概5个月左右，保护作用就会减弱消失。

◆ 适用人群：适用于所有婴儿（0~1岁），尤其推荐高风险宝宝（如早产儿、先心病患儿）。

若宝宝出现以下表现，请立即送医：

◆ 拒食或奶量减半、精神萎靡或烦躁；

◆ 呼吸频率明显加快（婴儿＞60次/分）、出现“三凹征”；

◆ 高危患儿（如＜3月龄，既往有早产，先心病，运动发育迟滞，营养不良等）即使症状轻也需密切观察。

◆ RSV是婴幼儿下呼吸道感染的主因，但多数患儿可自愈。

◆ 重症识别是重点：家长需掌握呼吸异常信号。

◆ 预防是核心：卫生习惯+环境优化+被动免疫（尼塞韦单抗）三重防护。

◆ 孩子病情变化快，若有疑虑，及时求助儿科医生。

儿科医生寄语：RSV虽凶险，但科学认知和早期干预能显著降低风险。愿所有宝宝平安度过每一个流行季！

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来源：儿科   付丽梅

编辑：宣传统战部

审核：王红兰